L'orientamento sistemico relazionale legge il malessere dell'individuo come espressione di una problematica più ampia, che si interseca a difficoltà relazionali. Il terapeuta ha davanti a sé una persona che appartiene a tanti "sistemi": la famiglia, la coppia,... 
Durante i primi colloqui vengono raccolti i dati riguardanti il sintomo e la storia personale e familiare del paziente, in modo da poter procedere con una prima serie di ipotesi di lavoro.

Secondo questo approccio, si possono condurre terapie individuali, familiari e di coppia.